رفلکس معده یا سوزش سر دل

رفلکس معده

ریفلاکس معده‌ای مروی یا ریفلاکس گاستروازوفاژیال به معنی آسیب‌های موکوزی و نشانه‌های مزمن در اثر بازگشت غیر عادی محتویات و اسید معده به مری است. یکی از نشانه‌های متداول ریفلاکس معده ای مروی سوزش شکم (Heartburn) است. یک پنجم ایرانی ها (به خصوص تهرانی‌ها) مبتلا به ریفلاکس معده هستند، یعنی حداقل هفته‌ای یک یا دوبار ترش می‌کنند.

یکی از علایمی که بسیاری از مردم به خصوص دانش آموزان با آن روبرو هستند، رفلکس معده یا سوزش سر دل می باشد. دانش آموزان رشته تجربی در سال دوم با دریچه های معده، به خصوص دریچه ابتدایی آن به نام کاردیا آشنا شدند که در این بیماری شایع نقش دارند. در ادامه با این بیماری آشنا می شویم.

سوزش سر دل 
اگر شما با یک احساس سوزش دردناک درسینه‏‌تان بعد از خوردن غذا آشنا هستید ممکن است دچار بیماری برگشت محتویات اسیدی معده به مری یا “GERD” باشید. وقتی که شما GERD داشته باشید، برگشت اسید به دهانتان را احساس می‌‏کنید. سوزش سر دل شکایتی معمول است. اما ممکن است علائم دیگری نیز داشته باشید.

بعضی علائم شایع 
اگر رفلاکس  “GERD” دارید ممکن است دچار بعضی از حالات زیر باشید:
•سوزش سر دل مکرر یا سوزش سر دل در شب
•مایع شور مزه که به طرف دهانتان برگشت می‏‌کند.
•احتیاج مکرر به استفاده از آنتی اسیدها.
•آروغ فراوان یا قی کردن.
•علائمی که بعد از غذا خوردن، خم شدن روی چیزی یا دراز کشیدن بدتر می‏‌شوند.
•سرفه یا تنگی نفس .
•بلع مشکل و یا دردناک.

•توجه داشته باشید: درد سینه‌‏ای که توسط GERD ایجاد می‌شود ممکن است شبیه آنچه که در مشکلات قلبی است احساس شود. پس برای اطمینان باید تمامی دردهای سینه توسط پزشک بررسی شود.


معاینه و بررسی     
در طی معاینه، پزشک سؤالاتی درباره شکایات و نحوه‌ی زندگی شما می‏‌پرسد. انجام برخی آزمایشات از قبیل عکس سینه، اندوسکوپی و عکس رنگی مری ومعده با بلع باریم و یا آزمایشات خونی ضروری است. این بررسی‌‏ها به تعیین علت شکایات شما کمک می‏‌کند و پزشک را در انتخاب بهترین درمان برای شما یاری می‏‌دهد.

رهایی از علائم 
تغییر در عادات زندگی یا داروها اغلب می‌توانند GERD را کنترل کنند. درباره مطالب پیشنهادی ذیل با پزشک خود صحبت کنید زیرا ممکن است به بهبودی شما کمک نماید.

مراقب عادات غذایی خود باشید
غذاهای خاصی ممکن است اسید معده را افزایش دهد یا عضله دریچه‌ی تحتانی مری را شل کرده و به احتمال زیاد GERD ایجاد کند. بهتر است از این غذاها که در ادامه‌ی به برخی از آنها اشاره شده پرهیز کنید:
•قهوه، چای و نوشیدنی‌های کولادار (با یا بدون کافئین)
•نوشیدنی گازدار
•غذاهای چرب و ادویه‌‏دار
•شکلات
•نعناع
•پیاز و گوجه فرنگی
از هر غذای دیگری که به نظر می‏‌رسد معده شما را تحریک کند یا باعث درد شود، پرهیز کنید.
از تنباکو و سیگار به دور باشید کشیدن سیگار به احتمال زیاد می‏‌تواند ایجاد GERD کرده و علائم شما را بدتر کند. سعی کنید از آن پرهیز کنید تا بهبود خود را به چشم ببینید.

سوزش سر دل

سرتان را بالا نگهدارید 
رفلاکس (برگشت) اغلب وقتی که به صورت طاق‌باز می‏‌خوابید اتفاق می‏‌افتد چون مایعات داخل معده به‌راحتی به عقب برمی‏‌گردند. سعی کنید سر تخت خوابتان را ۱۰ تا ۱۵ سانتیمتر بالا ببرید. برای این منظور دو جعبه یا هر چیز مستطیل شکل را زیر بالشتان بگذارید. تشک یا تمام تخت خود را شیب‌دار کنید نه آن‌که از چند بالش استفاده کنید، چون در این صورت فشار بر روی معده‏‌تان افزایش می‏‌یابد که در نهایت می‌‏تواند علائم را بدتر کند.

درباره‌ی داروها از پزشک خود سؤال کنید
دکتر شما ممکن است داروهایی جهت کاهش اسید معده و بهبود کار سیستم گوارشی به شما توصیه کند. هم‌چنین داروهایی را که GERD شما را بدتر می‏‌کند، به‌صورت لیستی در اختیارتان بگذارد تا حتی‌الامکان از مصرف آنها پرهیز کنید. به‌هرحال درهنگام مصرف هر داروی جدید حتماً با پزشک خود مشورت کنید.

عمل جراحی 
در بعضی از موارد GERD ممکن است به تغییر عادات زندگی و یا دارو جواب ندهد در این صورت جراحی ممکن است ضروری باشد.مخصوصا زمانیکه فتق دهانه مری معده وجود دارد. هدف از عمل جراحی اصلاح اشکال ایجاد شده در دریچه‌ی تحتانی مری است. این کار از طریق لاپاروسکوپی قابل انجام است.

وقتی که غذا می‏‌خورید غذا از طریق لوله‌‏ای که مری نامیده می‏‌شود به معده منتقل می‏‌گردد. در انتهای تحتانی مری حلقه عضلانی به نام اسفنکتر تحتانی مری وجود دارد. این حلقه مانند دریچه یک طرفه عمل می‏‌کند و به غذا اجازه می‌‏دهد تا به معده وارد شود، ولی از برگشت آن به مری جلوگیری می‏‌کند. ناکارآمدی این دریچه باعث پس زدن اسید معده به مری می‌شود. برای تقویت دریچه طی جراحی لاپاروسکوپی لفافه‌ای از معده به دور قسمت تحتانی مری پیچیده می‌شود و فتق دهانه‌ی مری دیافراگم ترمیم می‌شود.

چه موقع شما GERD دارید؟
کشیدن سیگار، فشار بر معده، غذاها و داروهای خاص یا مشکلات پزشکی می‏‌تواند اسفنکتر تحتانی مری را تضعیف کند و منجر به رفلاکس (بازگشت غذا) شود. اگر رفلاکس به‌طور مرتب اتفاق بیافتد GERD نامیده می‏‌شود. برگشت مداوم مواد اسیدی می‌تواند مری را تحریک کرده و باعث سوزش، فشار یا التهاب شود. اسید معده در نهایت می‏‌تواند باعث به وجود آمدن زخم در مری شود.

توصیه‌های مهم
بعضی اعمال دیگر که رعایت آنها می‏‌تواند به خلاصی شما از علائم کمک کند:
• در هر وعده غذایی حجم مصرف غذا را کاهش دهید به نحوی که معده کاملاً پر نشود.
• بلافاصله بعد از خوردن غذا دراز نکشید و چند ساعت صبر کنید تا معده‌تان از غذا خالی شود.
• از سفت بستن کمر و پوشیدن لباسهای تنگ پرهیز کنید چرا که فشار بیشتری بر معده وارد می‏‌کند.
• وزن اضافی‏‌تان را کم کنید، اضافه وزن می‏‌تواند فشار بیشتری بر معده وارد کند و منجر به رفلاکس شود.

برخی بیماری‌ها با علائم دیگری، که در اثر GERD ممکن است به‌وجود آید، شامل: 
• سرفه‏‌های مستمر و خشک
• تنگی نفس (حتی آسم)
• درد گوش
• گلو دردهای مزمن صبحگاهی
• گرفتگی صدا
• افزایش شانس ابتلا به سرطان مری و حنجره

 

منبع : وب سایت دکتر محمود راد (تماس و مشاوره)

اگر این مطلب برای شما مفید بود، با اشتراک آن در صفحات اجتماعی و یا فشردن دکمه گوگل پلاس (g+1) از ما حمایت کنید. همچنین اگر مایلید از ارسال مطلب جدید در وبلاگ مطلع شوید، ایمیل خود را در بخش عضویت وبلاگ وارد کنید.